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佛山中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,再次站在聚光燈下。
9月14日,第五屆粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會于佛山開啟盛大開幕序幕。粵港澳三地中,高水平醫(yī)院代表赴佛山,高校代表朝著佛山趕來,企業(yè)代表也齊聚于佛山,他們彼此之間展開了一場思想的激烈碰撞,進(jìn)而促成了一批項目得以落地生根。
這是在2月舉辦了首屆中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)展旗峰科創(chuàng)大會之后,又于8月舉辦了第七屆中國國際中醫(yī)藥大健康博覽會暨世界中醫(yī)藥創(chuàng)新創(chuàng)投大會,此后,佛山再次成為中醫(yī)藥盛會的主場。
佛山的中醫(yī)藥憑何能在海內(nèi)外聲名遠(yuǎn)揚,引得全國甚至全球從事中醫(yī)藥行業(yè)者的關(guān)注呢?在促使中醫(yī)藥的歷史深厚底蘊與現(xiàn)代流行風(fēng)尚共同興盛,實現(xiàn)在中醫(yī)藥方面從大市朝著強市邁進(jìn)的進(jìn)程中,佛山給出了怎樣的啟發(fā)呢?
憑實力和療效“圈粉”
9 月 3 日,58 歲的來自澳大利亞的患者丹尼,為佛山中醫(yī)院送來了一面感謝錦旗起步網(wǎng)校,“從來都不存在一個地方的治療能夠像這樣如此迅速地見到效果”。丹尼近一年來左足背一直處于腫痛狀態(tài),輾轉(zhuǎn)了好多地方始終都沒有獲得有效的治療。他懷著慕名的心情來到了佛山市中醫(yī)院,經(jīng)過中藥內(nèi)服和外敷,以及進(jìn)行了針灸、理療這些治療方式,僅僅過了 3 天,他左足背的腫痛就出現(xiàn)了明顯的減輕狀況,皮膚潮紅的現(xiàn)象也消退了。
經(jīng)此回治療,丹尼變?yōu)橐幻嗅t(yī)熱衷者,常常于社交平臺介紹中醫(yī)呢,這可是佛山中醫(yī)藥聲名遠(yuǎn)播在外的一幅側(cè)面影像呀,數(shù)據(jù)表明,在2022年佛山市中醫(yī)類醫(yī)院的中醫(yī)住院服務(wù)里頭,異地(包含國外)病患所占比例達(dá)至了23%。
佛山中醫(yī)藥馳名海內(nèi)外,憑的是實力,靠的是療效。
2018年的時候,廣東開啟推行實行高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計劃”佛山技術(shù)學(xué)校排名,去打造一批在國內(nèi)處于一流水平、在世界上也頗有名氣的公立醫(yī)院。佛山第一時間就進(jìn)行落實,到了2019年,佛山在省內(nèi)市級這一層面率先開展實施“登峰計劃”,3年投入16億元,著重建設(shè)11家醫(yī)院,致力于打造珠江西岸區(qū)域醫(yī)療中心。
在2020年7月的時候,在全省中醫(yī)藥大會召開過后不久,佛山又在省內(nèi)市級這個層面率先以高規(guī)格召開了全市中醫(yī)藥大會,并且系統(tǒng)推進(jìn)全國中醫(yī)藥強市的建設(shè)句號。
在2022年11月的時候,省委以及省政府,把佛山確定為,廣東省用于建設(shè)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)的試點城市。
在這樣的推動情形之下,佛山的中醫(yī)藥進(jìn)入到高質(zhì)量的借助傳承來實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展的軌跡當(dāng)中,“名院”“名科”“名酒”“名藥”等一系列跟中醫(yī)藥相關(guān)的名片持續(xù)不斷地出現(xiàn)。
當(dāng)前,佛山存在佛山市中醫(yī)院、廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(南海區(qū)中醫(yī)院)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院(順德區(qū)中醫(yī)院)這般的 3 家三甲公立中醫(yī)醫(yī)院。當(dāng)中,佛山市中醫(yī)院持續(xù) 12 年處于全國地級市中醫(yī)醫(yī)院首位,構(gòu)建了全國業(yè)內(nèi)前沿的骨科手術(shù)機器人平臺;今年 7 月,該醫(yī)院中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)項目得到中央預(yù)算內(nèi)投資 1 億元。
佛山的“名科”板塊當(dāng)中,哪些是國家級中醫(yī)重點專科呢去有個共計7個,那省級中醫(yī)重點專科以及特色專科又有多少呢總共是29個。
對于“名醫(yī)”這一方面而言,佛山存在著這樣的情況,有全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師十二名,還有廣東省名中醫(yī)二十七名,也有佛山市名中醫(yī)十名,并且存在著從國醫(yī)大師一直到市名中醫(yī)的各級名中醫(yī)傳承工作室四十個,各類中醫(yī)名醫(yī)的數(shù)量在全省各地級市當(dāng)中處于前列位置。
對于“名藥”而言,佛山的各種各級醫(yī)療機構(gòu)使用的院內(nèi)中藥制劑大概有200多種。在今年7月公開的首屆廣東省醫(yī)療機構(gòu)制劑“嶺南名方”評選成績里,佛山市入圍的品種數(shù)量在全省各地級市里面排第一,其中市中醫(yī)院的“傷科黃水”被評為“嶺南名方”孵育品種,是全省各地級市醫(yī)院制劑中唯一得到這個榮譽的品種。
需要特別提到的是,在新冠疫情進(jìn)行阻擊作戰(zhàn)期間,佛山一直堅定施行中西醫(yī)同等重視、中西醫(yī)合并融合、中西藥同時運用,中醫(yī)藥自始至終參與到疫情防控以及患者救治工作當(dāng)中,展現(xiàn)出中醫(yī)藥的價值以及擔(dān)當(dāng)。當(dāng)全球疫情四處擴散,佛山中醫(yī)藥抗擊疫情的經(jīng)驗也借由“云講座”等形式跨越國門,對全球抗疫給予幫助,讓中醫(yī)藥的美好名聲得以傳播。
當(dāng)中,有一款由一方制藥制造的透解祛瘟顆粒,它曾經(jīng)被叫做“肺炎一號方”,獲得準(zhǔn)許,可以在全省30家專門針對新冠肺炎設(shè)立的定點救治醫(yī)院里,應(yīng)用于臨床治療,這充分展現(xiàn)出了中醫(yī)藥國粹所具備的價值。
創(chuàng)立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)“佛山樣本”
佛山,其中醫(yī)藥歷史,源遠(yuǎn)流長,有著“嶺南藥祖”,更有著“嶺南中成藥發(fā)源地”等諸多美譽。
在佛山這片充滿生機的土地之上,中醫(yī)藥具有古代的特質(zhì),同時具備現(xiàn)代的特性,并且還擁有面向未來的特性。然而,要將古今以及未來連接起來,促使岐黃之術(shù)實現(xiàn)持續(xù)不斷的傳承,這依賴一代又一代的從事中醫(yī)藥領(lǐng)域工作的人員持續(xù)不懈地努力奮斗。
佛山將人才看成第一資源,秉持推行以“個性化”做特性的師承教育,以及以“標(biāo)準(zhǔn)化”當(dāng)特征的院校教育相互結(jié)合,由此努力探索,構(gòu)建起了一套既契合中醫(yī)藥獨特要點,又順應(yīng) city 的相關(guān)實際情況的人才培育模式。
老中醫(yī)帶徒弟,能培育出有名的醫(yī)生,中醫(yī)所具備獨特風(fēng)采的技藝得依靠活態(tài)傳承,得憑借師徒一輩又一輩通過口頭傳授、內(nèi)心領(lǐng)會來傳承。當(dāng)下,鐘廣玲、龐國明等12名身為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師的人始終在盡力帶徒弟、施行教導(dǎo)。《佛山市名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項目方案》出臺后,徐志強、老錦雄、田華琴、魏愛生、魏成功等24個佛山市名中醫(yī)傳承工作室得以成立,這些工作室為青年中醫(yī)師與當(dāng)代嶺南名老中醫(yī)搭建了橋梁,讓青年中醫(yī)師能夠跟師臨證,還能習(xí)練揣摩,會不斷培育壯大著中醫(yī)藥人才隊伍,朝著穩(wěn)步推動中醫(yī)藥強市建設(shè)邁向新高度的方向發(fā)展。
面對佛山本地高等醫(yī)學(xué)院校資源欠缺的不足,佛山就此展開探索,推行“政校合作”,實施“院院合作”,引進(jìn)了廣州中醫(yī)藥大學(xué),引入了南方醫(yī)科大學(xué),引入了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等將近10家具備高水平的醫(yī)院以及高等醫(yī)學(xué)院校來進(jìn)行辦醫(yī)管醫(yī),以此提升醫(yī)院管理水準(zhǔn),提高醫(yī)療質(zhì)量,增強醫(yī)療技術(shù),推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研,抬高醫(yī)療服務(wù)水平,最終成為全省當(dāng)中擁有高校附屬醫(yī)院數(shù)量最多的地級市。
在2017年2月的時候,廣州中醫(yī)藥大學(xué)跟順德區(qū)政府正式簽署了協(xié)議,此協(xié)議旨在合作共同建設(shè)順德區(qū)中醫(yī)院,這一行為開啟了順德醫(yī)改的全新篇章。在合作共同建設(shè)歷經(jīng)6年多時間之后,達(dá)成了多方共贏的局面。對醫(yī)院而言,人才培養(yǎng)獲取顯著進(jìn)展,專科建設(shè)收獲明顯成效,技術(shù)科研達(dá)成豐厚成果,進(jìn)而成為順德醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的一張耀眼名片;對當(dāng)?shù)卣约笆忻駚碇v,在家門口便能夠享受到省級專家所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),與此同時還增強了順德吸引人才留住人才的城市“軟實力”;對高校來說,合作促使高校社會功能得以實現(xiàn),高校的醫(yī)療事業(yè)單位平臺,教育事業(yè)單位平臺,科研事業(yè)單位平臺以及人才培養(yǎng)的事業(yè)平臺均得到了擴充。
2021年1月,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第八臨床醫(yī)學(xué)院的簽約掛牌儀式正式是在佛山市中醫(yī)院舉行。該醫(yī)學(xué)院將廣州中醫(yī)藥大學(xué)的教育資源以及佛山市中醫(yī)院的臨床資源予以整合,實行一種名為“2+3”的培養(yǎng)模式,也就是說那些所招收的本科生,前2年的基礎(chǔ)課是要在大學(xué)當(dāng)中去完成的,而后3年的臨床課它是要在醫(yī)院里來完成的,以此來幫助培養(yǎng)出更多德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀中醫(yī)藥人才。
因為人才培養(yǎng)模式逐漸走向成熟,所以當(dāng)下,佛山整個市里面中醫(yī)類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到了4125人,占到醫(yī)師總數(shù)量的16.71%,跟2021年相比較的話,中醫(yī)類醫(yī)師的數(shù)量增加了430人。此外,全市所擁有的每一萬人口當(dāng)中中醫(yī)類全科醫(yī)生的數(shù)量達(dá)到了0.91人,比省提出的2025年規(guī)劃目標(biāo)提前達(dá)成,進(jìn)而為新時期中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展給予了有力的人才支撐。
“信中醫(yī)藥”與“用中醫(yī)藥”
良性循環(huán)
身為“嶺南中成藥發(fā)源地”,佛山其中醫(yī)傳統(tǒng)文化深厚,且民眾基礎(chǔ)良好。
佛山為了促使群眾信任中醫(yī)藥以及使用中醫(yī)藥的良好循環(huán)得以形成,在方便群眾詢問病情并尋求醫(yī)治、減輕群眾詢問病情并求醫(yī)的負(fù)擔(dān)等些方面不斷用力。
近些年來,佛山市深度進(jìn)行開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃,不斷持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。2022年的時候,全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連同衛(wèi)生院都設(shè)立了中醫(yī)館。當(dāng)前,全市98%的綜合醫(yī)院以及專科醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)科,92%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)。在這樣的推動作用之下,佛山已經(jīng)基本上形成了基層中醫(yī)藥“15分鐘服務(wù)圈”,使得中醫(yī)藥服務(wù)更加輕易能夠觸及到。
必須得讓群眾能夠看到采用中醫(yī)治療的情況,也得讓群眾有能力支付中醫(yī)治療所需費用。基于該目的,佛山依據(jù)對發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有益、對提升中醫(yī)藥治療收效有益、對滿足人民群眾就醫(yī)需求有益的準(zhǔn)則,構(gòu)建契合中醫(yī)藥固有特性的管理機制。
從改革開始就注重對中醫(yī)發(fā)展提供醫(yī)保支付支持,佛山作為全國DRG支付方式改革試點城市中的一個,率先出臺有關(guān)醫(yī)保支付且能夠促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的具體舉措,在2018年到2020年期間,佛山率先進(jìn)行創(chuàng)新,單獨設(shè)立中醫(yī)扶持病組,還把那個病組的基準(zhǔn)點數(shù)向上調(diào)整了50%,從而減輕了群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
滿懷熱忱且?guī)е愀蓜欧e極去探索,將 DRG 支付這種方式與具備中醫(yī)獨特優(yōu)勢的住院病種相互融合起來,一點一點地加強,針對那些有著中醫(yī)優(yōu)勢的住院病種實施數(shù)據(jù)監(jiān)測分析工作,在 2022 年的時候,佛山經(jīng)過一番細(xì)致挑選,從中選出了 45 個契合佛山本地所擁有特色的中醫(yī)優(yōu)勢住院病種,對于符合相關(guān)規(guī)定的病例,在 DRG 支付這個模式之下提高支付標(biāo)準(zhǔn),以此來為中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)向前發(fā)展提供有力支持。
不間斷地促使中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)被涵蓋進(jìn)醫(yī)保定點范圍,貫徹落實《佛山市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理實施辦法》,以積極的態(tài)勢引導(dǎo)那些取得中醫(yī)診所備案證的康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心、護(hù)理院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等去申請成為醫(yī)保定點機構(gòu),激勵基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)供給優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
把達(dá)成條件的中成藥、中藥飲片、中藥類醫(yī)院制劑放進(jìn)醫(yī)保支付范圍。2023版藥品目錄里有中成藥1423個,協(xié)議期內(nèi)國家談判的中成藥70個,這些都被納入醫(yī)保支付范圍。另外還有中藥飲片1655個,醫(yī)院制劑方面的中成藥1360個,它們都依照乙類藥品進(jìn)行支付。
受益于多種舉措共同推進(jìn),在于多方面辦法同時施行,佛山中醫(yī)診療量維持在高位呈現(xiàn)增長態(tài)勢。在2022年這個年份,佛山市中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)它的診療量呈現(xiàn)為1544.79萬人次,占據(jù)全市總診療人次的比例是19.61%,相較于2021年相比增長幅度為8.45%。
傳承千古的杏林一脈佛山技術(shù)學(xué)校排名,貫通古今的中醫(yī)中藥。從“嶺南中成藥發(fā)源地”朝著“全國中醫(yī)藥強市”邁進(jìn),這會是一場飽含光榮與夢想的遠(yuǎn)征,期望佛山持續(xù)為廣東提供示范,還為全國樹立標(biāo)桿。
名師輔導(dǎo)
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