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2019年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》知

對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)或者基礎(chǔ)薄弱的考生,理解考試教材是復(fù)習(xí)第一步,那些簡(jiǎn)單的定義概念,對(duì)于以后做題非常有幫助。2019年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》知識(shí)點(diǎn)。
 
    處方書寫規(guī)則知識(shí)點(diǎn):
 
  1、處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
 
  2、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/div>
 
  3、處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
 
  4、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
 
  5、年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí),嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。
 
  6、西藥、中成藥處方,每一種藥品另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。
 
  7、中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
 
  8、用量。一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
 
  9、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
 
  10、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
 
  11、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。
 
  12、藥品名稱以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載,可采用通用名或商品名。藥名簡(jiǎn)寫或縮寫必須為國(guó)內(nèi)通用寫法。
 
  13、中成藥和醫(yī)院制劑品名的書寫應(yīng)當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱一致。
 
  14、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑袨閱挝?注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。
 
  15、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
 
  16、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí),應(yīng)有病歷記錄。
 
  17、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí),需同時(shí)打印紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致,打印的處方經(jīng)簽名后有效。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí),必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/div>
 
    處方的開(kāi)具要求知識(shí)點(diǎn):
 
  1、購(gòu)進(jìn)同一通用名稱藥品品種的限制:注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。因特殊診療需要使用的其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
 
  2、開(kāi)具處方時(shí)使用藥品名稱的要求:
 
  (1)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
 
  (2)院內(nèi)制劑:省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。
 
  (3)藥品習(xí)慣名稱:衛(wèi)生部公布。
 
  3、處方有效期:
 
  (1)處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。
 
  (2)特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
 
  4、處方一般用量:
 
  (1)一般處方不得超過(guò)7日用量。
 
  (2)急診處方一般不得超過(guò)3日用量。
 
  (3)處方用量延長(zhǎng)規(guī)定:對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。
 
  (4)特殊管理藥品處方:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
 
  5、不同情況及劑型的麻醉藥品和精神藥品處方的用法和用量:
 
  (1)門(急)診一般患者:麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑為不得超過(guò)7日量;其他劑型不得超過(guò)3日量。第一類精神藥品:同麻醉藥品(哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥不得超過(guò)15日常用量)。第二類精神藥品:一般不超過(guò)7日常用量,延長(zhǎng)需要注明理由。
 
  (2)門(急)診癌癥疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日常用量;控緩釋制劑為不得超過(guò)15日常用量;其他劑型不得超過(guò)7日常用量。
 
  (3)住院患者:麻醉藥品和第一類精神藥品處方逐日開(kāi)具,為1日常用量。
 
  (4)特別需要加強(qiáng)管制的麻醉藥品:鹽酸二氫埃托啡為一次常用量,二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶為一次常用量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
 
  6、利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞處方和調(diào)劑處方的要求
 
  (1)醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具普通處方時(shí),需同時(shí)打印紙質(zhì)處方。
 
  (2)其格式與手寫處方一致,打印的處方經(jīng)簽名后有效。
 
  (3)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員核發(fā)藥品時(shí),必須核對(duì)打印處方無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印處方收存?zhèn)洳椤?/div>
 
    處方開(kāi)具的相關(guān)規(guī)定知識(shí)點(diǎn):
 
  第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
 
  開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。
 
  第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù),制定藥品處方集。
 
  第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
 
  第十七條 醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。
 
  醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。
 
  醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方。
 
  第十八條 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
 
  第十九條 處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
 
  醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
 
  第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
 
  第二十一條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者,建立相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。
 
  病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件:(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;(二)患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;(三)為患者代辦人員身份證明文件。
 
  第二十二條 除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
 
  第二十三條 為門(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
 
  第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
 
  第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
 
  第二十四條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
 
  第二十五條 為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
 
  第二十六條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
 
  第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
 
  第二十八條 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/div>
 
2019年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《衛(wèi)生法規(guī)》知識(shí)點(diǎn)。看書聽(tīng)課做題應(yīng)該相結(jié)合,看書是自己梳理思路,聽(tīng)課是對(duì)照老師糾正思路,做題是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果,一個(gè)都不能少。

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