對(duì)單科考試合格成績(jī)?cè)谟行谙迌?nèi)，因工作變動(dòng)等原因，到異地參加本專業(yè)剩余科目考試并合格的，由該地區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)合成統(tǒng)計(jì)，并由當(dāng)?shù)厝耸虏块T核發(fā)該專業(yè)資格證書。2019年全國(guó)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格《兒科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。
一、血尿的病因分類
1.泌尿系統(tǒng)
(1)腎實(shí)質(zhì)病變
1)腎小球疾患:①原發(fā)性腎小球疾患:如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、遷延性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病、腎炎型腎病綜合征等;②繼發(fā)性腎小球疾病:狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎;③遺傳家族性病：Alport綜合征、薄基底膜腎病。
2)腎小管間質(zhì)病變:①感染:細(xì)菌性腎盂腎炎、結(jié)核;②代謝：腎鈣化、高鈣尿癥、高草酸尿、高尿酸尿癥;③藥物:止痛藥、抗生素。
3)腎血管病變:畸形栓塞。
4)腫瘤:Wilms瘤、血管瘤。
5)發(fā)育異常:單純囊腫、多囊性病、髓質(zhì)海綿腎。
(2)腎盂:血管異常(畸形、乳頭壞死)、腎盂積水、外傷。
(3)輸尿管:感染、腎石癥。
(4)膀胱:感染(包括病毒，如腺病毒)、梗阻、結(jié)石、腫瘤、創(chuàng)傷、藥物(環(huán)磷酰胺)。
(5)尿道:感染、創(chuàng)傷(包括性暴力、手淫)。
(6)前列腺:感染、腫瘤。
2.全身性疾患
(1)血液病:血小板減少、血友病。
(2)感染:感染性心內(nèi)膜炎。
(3)營(yíng)養(yǎng)性疾病:維生素K、維生素缺乏C缺乏。
3.鄰近器官疾病 闌尾炎、盆腔炎、結(jié)腸炎癥等。
4.功能性 劇烈運(yùn)動(dòng)、腎下垂、胡桃夾現(xiàn)象。
5.其他 偽病。
二、乙肝病毒相關(guān)性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1.尿液檢查 可有血尿和(或)蛋白尿。
2.血清乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物的檢測(cè) 一般HBsAg陽(yáng)性，HBcAg和HBeAg也多呈陽(yáng)性;HBsAb和HBeAb陽(yáng)性率不高，半數(shù)還可檢出HBV-DNA。
3.肝功能 約半數(shù)轉(zhuǎn)氨酶增高。
4.血清補(bǔ)體 約半數(shù)C3下降。
5.腎功能 一般正常。
6.腎病理活檢 見以上病理部分。
三、新生兒窒息的病因
1.出生前的原因
(1)母體疾病如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。
(2)子宮因素如子宮過(guò)度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤血液循環(huán)。
(3)胎盤因素如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。
(4)臍帶因素如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等。
2.難產(chǎn)
如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產(chǎn)術(shù)不順利或處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等。
3.胎兒因素
如新生兒唿吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟以及嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等。
2019年全國(guó)
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