近日，《健康縣域傳媒》記者從山東省政府新聞辦新聞發(fā)布會上獲悉，2018年，山東省衛(wèi)生健康委會同省委組織部等7部門出臺《加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的若干措施》(魯衛(wèi)發(fā)[2018] 6號)，實施兩年來，5大項18條措施全面推進，全省基層衛(wèi)生人才工作取得明顯成效。

“人才是實現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、保障農(nóng)民群眾健康的關(guān)鍵，也是當前基層衛(wèi)生的最大短板。按照省委省政府鄉(xiāng)村人才振興工作要求，山東相關(guān)部門正在不斷破解基層衛(wèi)生人才發(fā)展難題。”6月23日，在山東省政府新聞辦召開的鄉(xiāng)村振興系列新聞發(fā)布會第二場上山東省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任馬立新表示。

扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生人才短缺的不利局面

記者梳理發(fā)現(xiàn)，早在2018年，山東省衛(wèi)生健康委會同山東省委組織部等7部門圍繞解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理不到位、招人難、留人難、活力低等問題出臺了《加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的若干措施》，提出了規(guī)范機構(gòu)管理、完善培養(yǎng)引進機制、強化人才激勵、穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊伍和加強服務保障5大項18條措施,破難點、疏堵點、解痛點,打出了一套有針對性解決基層衛(wèi)生人才建設(shè)問題的“組合拳”，補齊人才短板，大力推動基層衛(wèi)生人才振興。

首批選派了61名二級以上醫(yī)院業(yè)務骨干，到黃河灘區(qū)和沂蒙山區(qū)扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱衛(wèi)生院任業(yè)務院長，在2019年全省全面推開。如今，實施兩年來，5大項18條措施全面推進，山東全省基層衛(wèi)生人才工作取得明顯成效。

山東省平陰縣人民醫(yī)院院長尹燕東表示，省政府全面啟動實施基層衛(wèi)生服務能力三提升行動，為醫(yī)院人才隊伍建設(shè)明確了目標，指明了方向，更從政策給與支持，對醫(yī)院進一步補短板強弱項、全面提升基層醫(yī)療服務能力、更好滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求，具有現(xiàn)實意義和指導作用。

值得注意的是，今年6月27日，山東省政府網(wǎng)發(fā)布《山東省人民政府關(guān)于貫徹落實國務院若干措施的通知》，對照國務院《政府工作報告》中提出的重要政策舉措和重點工作部署，結(jié)合山東實際，從11個方面制定出臺35條落實措施、99項具體任務。 其中，在關(guān)于“強化應急物資保障和基層衛(wèi)生防疫”的落實措施中，第二條就提到了，優(yōu)化調(diào)整2020年衛(wèi)生領(lǐng)域中央預算內(nèi)投資方向，重點支持縣級醫(yī)院救治能力提升。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升三年行動，以補齊基層公共衛(wèi)生短板為重點，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設(shè)和能力標準。

為此，一位來自山東基層的相關(guān)人員告訴記者， 要提升基層衛(wèi)生服務能力，就要推進人才培養(yǎng)工程，加大力度推進人才培養(yǎng)中長期規(guī)劃。首先要立足自身培養(yǎng)，注重長遠規(guī)劃；其次要立足崗位培訓，注重實際需求；再者就要立足學科建設(shè)，注重一專多能。才能解決急需崗位人才和學科帶頭人山東衛(wèi)生人才網(wǎng)，以從根本上扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生人才短缺的不利局面 。

優(yōu)化人才激勵政策

針對醫(yī)院內(nèi)部分配不合理、人員積極性不高等問題，山東省山東省平陰縣人民醫(yī)院做法是值得學習借鑒的。尹燕東表示，“近幾年來，我們積極對接國家醫(yī)改‘兩個允許’規(guī)定要求，按照優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得原則，打破原有大鍋飯和平均主義的桎梏，把工作強度、工作質(zhì)量、風險系數(shù)、技術(shù)要素、管理要素、病人滿意度等作為重要考核指標，向臨床一線傾斜，持續(xù)優(yōu)化績效分配方案，逐步改善了分配不合理、工作積極性不高的不良現(xiàn)象，促進了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展”。

會議還指出，為了強化人才激勵山東衛(wèi)生人才網(wǎng)，提高基層崗位吸引力， 7個市市委市政府出臺文件優(yōu)化人才激勵政策，6個市明確在基層機構(gòu)實行“公益一類財政保障、公益二類績效管理”，允許基層機構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取一定比例用于人員激勵，職工收入顯著增長。首批評選100名“齊魯基層名醫(yī)”，省政府每人每年發(fā)放1.2萬元津貼，各地參照省級做法評選本地基層名醫(yī)近300名，增強基層名醫(yī)效應，提高基層人員榮譽感。

尹燕東坦言， 設(shè)置“基層名醫(yī)”，效應明顯，意義重大。第一，是對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的認可和重視，對激發(fā)和調(diào)動工作積極性，提升綜合服務能力有促進作用；第二，“基層名醫(yī)”有導向、帶動，能夠引領(lǐng)廣大基層醫(yī)務工作者以“基層名醫(yī)”為榜樣，不斷學習、提升和進去，形成必須趕幫超的良好氛圍，對全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)能力和服務水平有極大的助推作用。

據(jù)了解，2019年，山東省衛(wèi)健委會同省人社廳明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂。嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生新進條件與政策，全省鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格占比提高至29.2%，鄉(xiāng)醫(yī)隊伍結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。

下一步，山東省衛(wèi)生健康委還將圍繞提高基層診療服務水平和防疫能力，堅持高點定位、補齊短板，在全省啟動實施基層衛(wèi)生服務能力三年提升行動，持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，筑牢基層衛(wèi)生服務網(wǎng)底，打造鄉(xiāng)村振興齊魯樣板的健康板塊。

確保人才引得進、留得住、用得好

據(jù)馬立新介紹，山東持續(xù)推進基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，“四類五化” 達標率達99%。(四類：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服中心、站4類機構(gòu);五化：房屋建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、服務功能和運行管理等5方面標準化)實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歸口縣級管理，從體制上保障基層引人用人政策的整體性和有效性。所有縣(市)均啟動縣域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體內(nèi)實行人事等“六統(tǒng)一”管理(六統(tǒng)一：統(tǒng)一人事管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一資產(chǎn)管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一藥品耗材目錄、統(tǒng)一藥品耗材配送)，推行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療機構(gòu)聘用管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，村衛(wèi)生室使用)，推動優(yōu)質(zhì)人才柔性流動和有效下沉。

業(yè)內(nèi)專家告訴《健康縣域傳媒》，基層醫(yī)療機構(gòu)主要職能為承擔社區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，是社區(qū)居民的健康守門人。但隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，社區(qū)首診、分級診療制度的進一步落實，基本公共衛(wèi)生服務任務不斷增加，社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的服務需求不斷增長，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力提出了更高的要求。 由此，抓重點，重人才，強考核是破解山東省基層衛(wèi)生人才發(fā)展難題瓶頸的有效辦法，其次，規(guī)范化管理也是不可或缺的，這樣才能夠促進基層衛(wèi)生人才發(fā)展的“質(zhì)”和“量”。

同時，山東完善招培機制，強化基層人才隊伍。通過推進空編補齊等措施，2019年全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心新進6800人，基層空編率降低了6個百分點。實施農(nóng)村公費醫(yī)學生培養(yǎng)，兩年招收本、專科生2258名，為基層適用性人才提供穩(wěn)定來源。兩年來，組織300余名基層機構(gòu)負責人、業(yè)務骨干及齊魯基層名醫(yī)到北京、上海、浙江等地學習培訓，完成3200名基層醫(yī)師全科轉(zhuǎn)崗培訓。實施基層人才培訓項目，線上線下培訓13萬人，推動基層人才素質(zhì)有效提升。

尹燕東坦言，“ 全省啟動實施基層衛(wèi)生服務能力三提升行動”，其作用巨大、意義非凡。是全面落實“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的有效體現(xiàn)，是著力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)、全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、更好滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求的行動綱領(lǐng)和行動指南。

此外，尹燕東強調(diào)，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，建立確保人才引得進、留得住、用得好的用人機制；加快縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，是切實滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的強心劑，使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步補短板強弱項，不斷完善優(yōu)化服務體系，全面提升服務能力，更好滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求。