安徽藥品招標(biāo)這次終于放出大招：談判參考價(jià)格會(huì)重點(diǎn)考慮的因素中，竟然包括兩票制中的第一開(kāi)票價(jià)與實(shí)際采購(gòu)價(jià)！

據(jù)報(bào)道，9月19日，安徽省藥品招采部門在合肥召開(kāi)醫(yī)藥企業(yè)座談會(huì)，會(huì)議就新一輪安徽省藥品帶量采購(gòu)的方案進(jìn)行了闡述（內(nèi)容有刪減）：

一、帶量采購(gòu)藥品范圍：2018年安徽省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素類也就是頭孢菌素相關(guān)藥品，調(diào)脂類90%的化藥和第二批抗癌、抗腫瘤類80%的化藥遴選帶量采購(gòu)（范圍基本上明確，目錄遴選基本上鎖定，獨(dú)家產(chǎn)品不出意外，將不包括在內(nèi)）。

二、帶量采購(gòu)目錄制定：根據(jù)臨床用藥情況、質(zhì)量類型（參考14年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案有關(guān)質(zhì)量分層指標(biāo)）因素安徽省藥品采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)，由醫(yī)藥專家遴選目錄（參與過(guò)2012年、2014年藥品招標(biāo)的企業(yè)心中都會(huì)有數(shù)，2014年安徽省基本用藥質(zhì)量分層指標(biāo)詳見(jiàn)文章后面附件）。

三、集中帶量談判議價(jià)以及談判議價(jià)的入圍價(jià)（入圍價(jià)參考16年以來(lái)全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)的最低價(jià)或者省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)18年度實(shí)際采購(gòu)價(jià)的中位價(jià)，最低價(jià)，以及兩票制的第一票價(jià)格）（這是一個(gè)終極大殺器：全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)的最低價(jià)已經(jīng)成為各省藥品招標(biāo)限價(jià)制定的標(biāo)配，但是，安徽的現(xiàn)狀是很多醫(yī)院二次議價(jià)成風(fēng)，如果采集2018年度實(shí)際采購(gòu)價(jià)的中標(biāo)價(jià)及最低價(jià)甚至包括廠家開(kāi)票給商業(yè)的價(jià)格作為參考價(jià)，那么安徽的藥價(jià)將血降成為必然）。

四、議價(jià)專家制定：議價(jià)專家為安徽省公共資源交易中心專家?guī)斐槿。砂不帐♂t(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)組織議價(jià)。

五、采購(gòu)量：2018年報(bào)的安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)數(shù)的60%-70%為總采購(gòu)量進(jìn)行帶量采購(gòu)，簽訂合同，確保一年之內(nèi)完成用量（價(jià)格預(yù)計(jì)將大幅降低，但量卻沒(méi)有多少）。

六、回款與價(jià)格保證：嚴(yán)禁二次議價(jià)，90天之內(nèi)完成支付貨款。

七、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)：談判成功將會(huì)和安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判耗材一樣在安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)單獨(dú)標(biāo)識(shí)模塊。

八、談判成功節(jié)約資金：50%是用于降低藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，減少醫(yī)保基金支出，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)；50%是用于激勵(lì)省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

另外，根據(jù)會(huì)議內(nèi)容安徽省藥品采購(gòu)平臺(tái)官網(wǎng)，此次帶量采購(gòu)，明確不公布價(jià)格，報(bào)量的60%-70%是自身產(chǎn)品的數(shù)量，然后二輪談判不成功廠家的份額會(huì)分到談判成功的1-3家，數(shù)量自然激增。筆者認(rèn)為，價(jià)格不公布是不可能的，從官方程序既然走了省平臺(tái)發(fā)布公告，最終不公布價(jià)格的依據(jù)又在哪里？可能一時(shí)會(huì)根據(jù)相關(guān)要求暫不公開(kāi)價(jià)格，但越來(lái)越多的第三方平臺(tái)甚至包括國(guó)管、國(guó)采平臺(tái)的數(shù)據(jù)挖掘……另外，安徽如果不允許二次議價(jià)的話，那么醫(yī)院最低采購(gòu)價(jià)、中位數(shù)采購(gòu)價(jià)格采集的依據(jù)又在哪里？用了醫(yī)院低價(jià)作為參考價(jià)，結(jié)果又不允許二次議價(jià)，藥企可能會(huì)迷茫。

無(wú)論如何，安徽藥招價(jià)格進(jìn)行大幅下降在所難免，藥企應(yīng)該做好相關(guān)心理準(zhǔn)備。

附：2014年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案招標(biāo)藥品評(píng)價(jià)指標(biāo)及質(zhì)量類型（僅供參考）

對(duì)藥品質(zhì)量因素（得分就高不就低）、相關(guān)因素和企業(yè)規(guī)模、市場(chǎng)信譽(yù)等相關(guān)指標(biāo)，實(shí)行百分制計(jì)分（詳見(jiàn)下表）。其中客觀指標(biāo)85分，主觀指標(biāo)15分。