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1.健康調查表:
一般包括如下部分:基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫療服務。
2.在繁多的記錄表中,健康體檢表、行為危險因素調查表和相關疾病管理隨訪表是最為重要的健康管理信息來源,這些記錄表中首頁一般都有個人基本信息,然后是針對性調查內容。
3.填表基本要求:
數字填錯,用雙橫線將整筆數碼劃去,并在原數碼上方工整填寫正確的碼,切勿在原數碼上涂改。
4.根據健康管理的個體需求選用合適的健康調查表(健康信息記錄表)。
如果個體只是要求體檢,則使用健康體檢表;
如果個體同意接受以后的健康管理,則需收集行為危險因素相關的信息;
如果發現個體有某種慢性病,如高血壓、糖尿病等,則結合疾病管理選用疾病管理隨訪表。
5.腰圍:
腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪過多的最簡單和實用的指標,不僅可用于對肥胖者的最初評價,在治療過程中也是判斷減肥效果的良好指標。
男性腰圍≥90cm、女性≥85cm患肥胖相關疾病的危險性增加。
6.血壓:
有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈壓,血壓是動脈血壓,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa)1mmHg=0.133kpa,7.5mmhg=1kpa。
我國成年人血壓標準是:
①正常血壓:收縮壓小于120,舒張壓小于80。
②正常高值:收縮壓120-139,舒張壓80-89。
7.高血壓:
收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90。
測量血壓正確方法:
將袖帶緊貼在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈處。
至少測量2次,應間隔2分鐘重復測量。
高血壓危象的診斷標準:
血壓突然急劇升高,收縮壓可達220mmHg,舒張壓可達120mmHg以上,病人出現頭痛、惡心、心悸、出汗、視力模糊等征象,嚴重可出現急性左側心力衰竭。
8.腰圍的測量方法:
腰圍的測量方法是讓受試者直立,兩腳分開30~40cm,用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向圍繞腹部一周,緊貼而不壓迫皮膚,在正常呼氣末測量腰圍的長度,讀數準確至1mm。
9.不合邏輯健康信息記錄的識別
①如所確定的調查對象年齡范圍在25~64歲,但某一調查表中的年齡卻出現12歲。
②某一調查表記錄性別為女性,但在疾病史中卻記錄有前列腺疾病。
③正常心率范圍一般在60~120次/分,但某一調查表中所記錄的心率在1200次/分等。
10.健康信息收集完成后的工作就是信息錄入。
錯誤主要有:
讀不懂手寫文字、錯誤的答案、編碼錯誤、錯誤的編碼位置、遺漏數據、重復錄入數據等。
11.信息清理的方法
12.技能要求:
(1)錄入員培訓;
(2)數據錄入;
(3)錄入數據的鑒別和核實;
(4)健康信息的傳遞和接受。
傳遞方法如下:通知客戶到健康管理中心。將打印的結果通過郵寄方式給客戶,以電子郵件的形式將結果發送給客戶,電話通知客戶,短信通知客戶。
健康信息保存:
健康信息的保存是指既包括計算機錄入后的數據文件存檔,也包括調查問卷這些文件的保管和存放。前者在錄入和清理完成后要進行雙備份,分別保存在不同的計算機文件夾里。
13.調查問卷的保存原則:
完整、安全、方便查閱。
信息安全的內容:
保證信息的保密性、真實性、完整性、未授權拷貝和所寄生系統的安全性。
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